| 組織名 | アカデミアジャパン株式会社 |
|---|---|
| 住所 | 東京都港区赤坂1-11-36 レジデンスバイカウンテス110 |
| TEL | 03-5575-3094 |
| FAX | 03-5575-3093 |
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尿中の成分を分析することで、疾患の診断や治療効果の確認を行います。
| 目的 | 尿中のたんぱく、血液、尿糖、白血球などを測定し、腎炎やネフローゼといった腎臓系の疾患や、糖尿病などの診断に役立てます。また、膀胱炎や腎盂腎炎といった尿路感染症の診断のためにも行われます。尿の採取と提出だけですむため、健康診断でもよくおこなわれる検査です。 |
| 方法 | 幼児の場合、紙コップに排尿させて採取します。乳児の場合、専用の袋を尿道口にあてておしめをつけ、排尿が確認できたら採取するという方法がとられることもあります。 |
便を採取し、そこに含まれる成分を分析する検査です。
| 目的 | 便の中に血液や細菌が含まれているかどうかなどを調べて診断の手ががりにします。目に見えないよううな血液も検出でき、胃潰瘍などの消化器の疾患の診断に役立ちます。また、ウイルスや細菌による下痢の場合、原因菌の特定が可能です。 |
| 方法 | 自宅で便をとる場合、渡された容器に便の一部を入れて提出します。検査の種類によっては、結果に影響を与える可能性のある薬や食品の摂取を前もって制限されることもあります。 |
血液を採取し、血液中の成分を調べる検査です。
| 血液一般検査 | 赤血球、白血球、ヘモグロビン、血小板などの血液成分の数や形、赤血球の沈殿速度などを調べます。貧血、白血病、細菌感染などといった疾患の診断の手がかりになります。 |
| 血液生化学検査 | 血液中のたんぱく質や酵素、脂質、糖質などの量を調べます。糖尿病の場合血糖値が高くなり、肝臓病の場合GOT値が高くなるといったものが代表的ですが、測定項目は数多くあり、それぞれの数値が体の状態を反映しています。 |
| 免疫血清検査 | 血液中の抗体の有無を調べる検査です。細菌やウイルス感染がわかり、アレルギーの原因の特定にも役立ちます。 |
| 血液凝固検査 | 血液を固める働きを調べます。白血病、血友病、肝臓病などの疾患の診断に使われます。 |
| 方法 | 腕の静脈に針を刺して血液を採取しますが、子供の場合静脈が見えにくいため手の甲から採取される場合があります。採取後、針を刺した部分をすこし押さえるように指示されることがありますが、このときもんではいけません。 |
脳室や脊椎管を満たしている髄液を、脊椎から採取して調べる検査です。
| 目的 | 髄液を調べることで、脳の状態を知る手ががりになります。髄膜炎などの細菌感染や、脳腫瘍、出血の有無などを調べるために行われます。 |
| 方法 | 背中を丸めて横向きになり、腰の部分の脊椎の間に針を刺して髄液を採取します。局部麻酔をかけますが痛みを伴う検査ですので、子供の場合、押さえたり鎮静剤の投与が必要になります。検査後に、頭痛や腰痛などが残る場合もあります。 |
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X線を照射することで体内を撮影します。
| 目的 | X線の透過度の違いが画像化され、体内の様子を調べることができます。肺炎や心疾患、腸閉塞や骨折など、広い分野の診断に応用されています。 |
| 方法 | 胸部レントゲン撮影のように、機械に体を当ててX線を照射するのが一般的ですが、造影剤を入れてその流れを観察する場合もあります。 |
| 目的 | 体の断層面を連続して撮影し、そのデータをコンピューター解析することにより、高い精度の画像を得ることができる検査です。 |
| 方法 | 体内の状態を詳細に知ることで、他の検査ではわからなかった病変を視覚的にとらえて診断します。腫瘍や頭蓋内出血などの診断をはじめ、多くの病気の診断に有効です。 CT検査はX線、MRI検査は磁気を用いて撮影します。台の上に寝た状態で筒状の機械に入るタイプが主流です。痛みはありませんが、比較的長時間動いてはいけない検査であるため、子供の場合は鎮静剤を投与したり全身麻酔を行います。 |
高周波の音波を当て、その反射を解析することで体の内部の様子を調べる検査です。
| 目的 | 内臓の大きさや腫瘍の有無、心臓の動きなどを、画像化して見ることができ、痛みを伴わず簡単に行えるため、さまざまな分野で広く使われています。放射線の被曝なしに体内を画像化できるため、妊娠中の胎児の検査にも使われます。 |
| 方法 | 超音波を通しやすくするためのぜりーを皮膚に塗り、プローブと呼ばれる発信機を皮膚にあてるだけの検査です。痛みを与えず、その場で画像が見られ短時間で済む検査なので、子供にも麻酔などをかけずに行える場合がほとんどです。 |
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脳の活動によって発生する電気的変動を測定し、それをあらわした波形で脳の働きを調べます。
| 目的 | てんかんや頭蓋内出血、脳腫瘍など、主に脳の異常を調べるために行います。 |
| 方法 | 電極を頭皮に固定し、脳波を測定します。安静にした状態で測定しますが、光や薬物など目的に応じた刺激を与えて変化を観察します。乳幼児の場合は薬物で眠らせた状態で測定することもあります。 |
心臓の筋肉が収縮するときに発生する電流を、波形であらわして心疾患を診断します。
| 目的 | 不整脈や心肥大など、多くの心疾患の診断に使われます。また、他の病気の治療中や手術中に心機能をモニターするために使われる場合もあります。 |
| 方法 | 手首、足首、胸部に電極をつけ、心臓に発生する電流をモニターします。痛みはありませんが、暴れるようだと検査に支障があるため幼い子供の場合には鎮静剤を用いての検査になる場合もあります。 |
先端にカメラのついた細い管を口や肛門から挿入して行われます。
| 目的 | カメラで体内を観察したり、管の先に付けた器具で組織を採取して、消化管の潰瘍やポリープの発見や診断を行います。硬貨などの胃腸内異物の発見と除去に用いられる場合もあります。 |
| 方法 | 検査の前に、喉に麻酔をかけたり、肛門から挿入する場合は排便を促す薬剤を投与するなどの処置が行われます。年少児の場合、検査中の本人の協力が期待できないため、鎮静剤を用いたり全身麻酔下で検査します。 |
心臓の機能をカテーテルという細い管を挿入して調べます。
| 目的 | 子供の場合、先天性心疾患の診断などの際に行われます。負担のある検査なので、通常、超音波検査や心電図、胸部X線検査など、痛みや負担を伴わない検査を行い、その結果を見て必要と判断された場合に行われる検査です。 |
| 方法 | 太ももの血管からカテーテルを挿入し、心臓まで到達したら、造影剤を注入してX線撮影を行ったり、圧力を測定したりします。 |
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発達や栄養状態を調べ、体の異常を発見するための検査です。国や自治体の指導によって定期的に行われます。
一般的には、１ヶ月検診、３ヶ月検診、６-７ヶ月検診、９-１０ヶ月検診、１歳児検診、１歳６ヶ月検診、３歳児検診、就学時検診などが実施され、小中学校でも定期的に健康診断が実施されます。
結果に異常があった場合、二次検診が行われ、さらに異常が疑われる場合は専門医による検査が行われますが、すべての病気が検診で発見されるわけではないため、検診結果に異常がなくても、子供の様子が変だと思った場合は病院に連れて行くのは当然です。また、栄養状態や生活面などに対する指導を受けた場合は、わからないことはよく聞いて、納得のうえで改善することも大切です。
乳児検診の時には、母子健康手帳や事前に配布された問診表の他にも、医師に質問したいことをまとめたメモや指導を書きとめるための筆記用具、着替えやミルクなどを持参しましょう。衣服は前開きで、脱がせやすいものを選んでください。
最近発達してきた検査で、DNA診断とも言われます。
| 目的 | 先天的疾患の可能性がある場合に行われますが、すでに発症している場合も、疾患の特定やタイプを知る目的で行われます。子供の場合、神経芽細胞腫やウイルムス腫瘍などの疾患に応用されています。 |
| 方法 | 試料として血液を用いる場合は、一般の血液検査と同様に採血が行われます。疾患の種類によっては、皮膚や毛髪を採取する場合もあります。 |
アレルギー反応の原因を調べる検査です。
| 目的 | 食物や薬物、ほこりなどの異物に対してアレルギー反応を示している疑いがあるとき、原因となるアレルゲンを特定するために行います。 |
| 方法 | アレルゲンを皮下注射したり、皮膚に軽く傷をつけてアレルゲンをしみこませたり、アレルゲンを含ませたパッチを皮膚に貼り付けたりして反応を見ます。皮膚が赤くなったりかゆくなったりといった反応が出た場合に陽性と判断します。 |
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思春期から２０代に発症する場合が多い病気ですが、最近年少者の発症例が増加しています。
| 症状 | 幻覚や妄想、意欲の低下、突発的で不可解な行動などの症状が現れます。 子供の統合失調症は、幻覚や妄想について話したり、不可解な行動をとっても、子供にはありうることだということで見逃されることがあり、初期段階での診断が難しい病気です。発症前には集中力の低下や頭痛などの前兆が見られることがあります。発症後、放置されると社会生活への適応が困難になります。 |
| 原因 | 神経伝達物質の異常によって、幻覚や妄想といった症状が現れます。根本的な原因は明らかになっておりませんが、遺伝的要因やストレスなどが関与して発症するものと考えられています。 |
| 治療 | 薬物療法が効果的です。子供の場合、発症年齢が低いと薬の効果が現れにくいので、治療には根気が必要です。精神療法や作業療法も併用することで社会適応をはかります。早期に発見して治療を始めることで治療効果が高くなりますから、子供の様子がおかしいと思ったら早期に精神科を受診することが大切です。特に、自分の悪口が聞こえると言ったり、理由も無く部屋から飛び出す、無表情になり反応しないなどの兆候が現れた場合、変な子供ということで済ませずに受診しましょう。 |
知能検査の結果、ＩＱが７０未満の場合を言います。
| 症状 | 知能だけではなく、運動能力や感情の伝達にも遅れが見られます。程度によって異なりますが、学習障害や生活習慣が身につかないなどで、社会生活に支障をきたします。 |
| 原因 | 原因はさまざまです。染色体異常などの先天的な原因がある場合や、出産時の事故による酸素欠乏、病気の後遺症などが考えられますが、原因が不明の場合もあります。 |
| 治療 | 先天性の代謝異常のように、疾患のせいで次第に障害が進行する場合は早期治療によって知能障害を防ぐことができますが、多くの場合治療で知能を改善することはできません。治療はできなくても、本人の能力を最大限に発達させることを目標に教育を行い社会適応を目指します。かんしゃくなどの不適切な行動をとることがありますが、精神発達遅滞児に対し厳しすぎる叱責は逆効果であることをわきまえてもらうなど周囲の理解と協力を求めることも大切です。 |
脳の機能障害によって起こる広汎性発達障害です。
| 症状 | 特徴的な症状が早期から現れます。乳児期には、あやしても笑わない、視線を合わせないなどといった兆候が現れ、幼児期になると表情が乏しく、呼びかけに反応しないといった特徴が現れます。言語の発達が遅れ、言葉は覚えても会話はできなかったりします。興味の対象が限られており、集団で遊ぶことができず同じ一人遊びをいつまでも続ける、こだわっていることが思い通りに行かないと過剰に反応するなどの症状が現れ、社会適応が困難になります。 精神遅滞を伴うことが多いのですが知能が正常に近い場合もあり、他の能力が優れている場合もあるという点で精神発達遅滞児とは異なります。 |
| 原因 | 脳の機能障害が原因です。しつけや環境のせいで起きると考えられていた時期もありますが、最近はそれが誤りであるという認識が進んでいます。 |
| 治療 | 脳の機能障害に対する根本的な治療法はありません。自閉症児の行動の特徴をよく理解して、早期から適切な教育を行うことで社会生活への適応が可能になります。自傷行為や興奮が強く出る場合に薬剤を用いることはありますが、基本的には親や周囲の人間が病気の特徴について医師などからよく説明を受け理解することで対応を工夫することが大切です。 |
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本来大人の病気であるうつ病が、最近子供にも見られるようになっています。
| 症状 | 気分が落ち込み、楽しいことをしても楽しめない、意欲がなくなるといった症状が現れますが、子供の場合、だるさや頭痛、食欲不振といった身体の不調を感じる、仮面うつ病という状態が多くみられるため、本人や周囲が気づきにくいことがあります。
気づかないまま病気や状況が悪化すると、自殺を図る場合があるため注意が必要です。 |
| 原因 | セロトニンなどの神経伝達物質の作用が低下することで、うつ状態が引き起こされます。ストレスが引きがねになる場合もありますが、同じストレスを受けても反応には個人差があり、全員がうつ病を発症するわけではありません。うつ病の原因には遺伝的傾向などが関与しているといわれていますが、根本的な原因は不明です。 |
| 治療 | 最近は薬物療法が進歩してきており、精神療法との組み合わせで治療を行えばかなりの効果が期待できます。躁うつ病に移行する場合があるため、治った後も経過を観察しましょう。指示された診察や薬の服用は、症状がよくなったように見えても勝手にやめずに続けることも大切です。 |
うつ状態と躁状態が交互にあらわれる病気です。
| 症状 | 躁状態のときは、自信に満ちて、周囲が劣っているように思え、気分は晴れやかで活動的になります。うつ状態のときは、自信を失い、意欲が無く、気分が落ち込んで、自殺さえ考えます。 |
| 原因 | 遺伝的要因が関与しているとも言われていますが、根本的な原因は不明です。 |
| 治療 | うつ状態のときは、抗うつ剤を服用します。躁状態のときは抗躁剤を用いますが、効果が無い場合他の薬剤が処方されることもあります。家族は、うつ状態の場合は自殺に、躁状態のときは周囲への迷惑に注意が必要です。症状によっては一時的に入院が必要な場合もあります。 |
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以前は登校拒否と呼ばれていましたが、単に遊びたいから学校をさぼるということではなく、登校したい気持ちはあっても行けないという心理があることが理解され、不登校という表現に変わりました。
| 症状 | 体の不調を訴えて、学校を休むと午後には元気になるといった前兆をへて、夏休みのような長期休暇の後から学校へ行かなくなるといったケースが多くみられます。
親が学校へ行くように言っても、布団から出なかったり、反抗的な態度をとるようになって、不登校が慢性化します。 このとき、子供の心の中でも学校へ行きたい、とか行くべきだという気持ちはあるため、登校を促す言葉に反抗するのです。 次第に生活のリズムが乱れて、外出も避けるようになり、いわゆるひきこもりに進行する場合もあります。 |
| 原因 | たまたま表面に現れて目立つ現象が不登校というだけで、原因は、本人の資質や環境などが複雑に関係しあっており、ただ学校が嫌いということではありません。 幼児期の分離不安やいじめなどがきっかけになることはありますが、本人にも原因がわからない場合も多いのです。 |
| 治療 | ひどいいじめや、特定の教師が嫌いなど、きわめて具体的な理由があって登校を拒んでいる場合は、学校との話し合いや転校などで原因を取り除くことができますが、本当の不登校はそのような理由があるわけではない場合が多く、治療の目的は学校に行かせることではないという点に注意しましょう。 子供のストレスの原因をさぐり、自我の成長を妨げないようにするために、とりあえず学校を休ませます。生活全般にわたって過干渉や強制を控え、学校や専門家と協力して解決策を考えます。不登校が長期化することで学業が遅れて、行けるようになっても別の理由で行きたくなくならないように、子供の意欲に従って補習を行う必要がある場合もあります。 まれには不登校が、統合失調症やうつ病といった精神疾患の一症状である場合もありますので、改善が見られない場合や、他の異常行動がある場合には早期に児童精神科医に相談しましょう。 |
知能には問題が無いのに特定の分野の学習が困難な状態です。
| 症状 | 読んだり、聞いたり、計算したりといった能力のうち、あることだけが習得できません。知能は普通で、会話は問題なくできるのに、本を声を出して読むことだけができないといった問題が起きます。知能や行動には問題が無いため、幼児期には気づきにくく、学校の授業が始まってから気づく場合があります。 |
| 原因 | 中枢神経系のいずれかの機能障害によって学習障害がおきると考えられていますが、根本的な発症機構はまだわかっていません。 |
| 治療 | 苦手な分野の学習は、普通に苦手な場合とは違い、ただがんばって勉強すればできるようになるというわけには行きません。医師や言語療法士などの専門家の指導を受ける必要があります。知能が普通、またはそれ以上ある場合、病気に気づきにくく、できないことを強制してしまう恐れがありますから、異常を感じたら専門医の診察を受けましょう。 |
最近一般にも認知されてきた病気です。「しつけが悪い子供」と思われがちな行動が特徴の病気です。
| 症状 | 主な症状は、不注意、多動性、衝動性です。集中力が無く、授業中も他の子にちょっかいを出し、遊びの順番などが守れないといった行動が見られます。実際、年少期にはよく見られる行動ですが、注意欠陥多動性障害の場合は、それが極端でかつ年齢不相応にあらわれます。学習障害との合併も見られます。 |
| 原因 | 症状からは、しつけや生育環境の悪さのせいと思われがちですが、中枢神経や神経伝達物質の異常によって起きる病気です。また、脳炎や外傷が原因となることもあり、異常がおきる根本的な原因は不明です。 |
| 治療 | 注意欠陥多動性障害という診断がついた場合、中枢神経刺激薬を用いた薬物療法が有効ですが、副作用がおきる場合もあるため服用中は子供の様子をよく観察しましょう。この病気の場合、診断がつくまでに、すでに周囲から「悪い子」というレッテルが貼られている場合も多く、親が医師の説明をよく聞いて病気を理解し、学校の協力を得ることが必要です。病気のせいでとって行動をすべて叱られ続けるうちに、思春期になって自己否定や暴力といった反応がおきることもありますので、早期発見が大切です。 |
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保護者による虐待が継続したために起きる一連の症状です。
| 症状 | 身体的な暴力を受けた場合、タバコによるやけどや複数の骨折など、特徴的な傷害が与えられており、死亡する場合もあります。 長期にわたって虐待を受けた結果、低身長などの成長障害や情緒障害、知能発達遅滞などが起こります。また、虐待による傷害が治療を受けずに治癒した結果、骨折部の変形などが見られる場合もあります。 |
| 原因 | 虐待を行う原因としては、夫婦の不仲や経済的問題など、虐待者のストレスが子供に向かった場合や、虐待者の精神的な異常傾向、アルコールや薬物依存、虐待者自身の被虐待経験など多数の要因があげられます。 継続した虐待によって低身長などの障害が起きる原因としては、栄養不良だけではなく、愛情遮断による発育障害もあげられます。 |
| 治療 | 直接的な暴力による傷害は、病院に運ばれた段階で治療を行うとともに、医師が虐待について通報し、子供の保護などが行われます。 子供の精神的外傷の治療を行うだけでなく、親に対する精神療法も必要です。成長障害や知的発達の遅れは家庭から隔離して適切な環境で過ごすことで改善します。 |
事故や災害や暴力的犯罪など、日常体験するようなことを超えた事を、体験したり目撃した後に発症します。
| 症状 | 特徴的な症状としては、次の３つがあげられます。 （１）思い出したくないのにその場面が繰り返し鮮明に思いおこされ、単に思い出すというのではなく、再びその体験をしているかのように感じるフラッシュバック（再体験）という現象が起きる。 （２）事件が起きた場所や、それを思い出すきっかけとなるものを避けるようになる。事件の前後で自分が違ってしまったように感じ、将来への希望や周囲の人とのかかわりを捨てて抑うつ状態になる。 （３）眠れない、集中力がなくなる、小さい物音にも過剰に反応する、自律神経系の異常に伴う症状が出る。 また、子供の場合、その場面を遊びに取り入れるという反応がおきることもあり、殺人の現場を目撃した子供がそれをごっこ遊びとして再現するようなことをします。 |
| 原因 | 同じ体験をしても発症する人とそうでない人があり、感受性による要因が関与しているとも考えられますが、素因がなくても、あまりにも深刻な心的外傷を受けると、脳の機能に影響を与え発症するという考え方もあります。 |
| 治療 | 精神療法で恐怖体験を克服します。子供の場合、遊びを通した精神療法で精神的な開放を目指すとともに、絵を描くなどで外傷体験を表現させます。外傷後ストレス症候群の症状は、放置すると慢性化して一生続くことがあるため、時間がかかる治療ですが気長に続ける必要があります。 |
ヒステリーとは、解離性不安障害と転換性障害の総称であり、一般に思われているようなキレて暴れるという行動のことではありません。
| 症状 | 解離性不安障害は、記憶や意識が部分的に失われたり、一人の人格の中に複数の人格が存在する多重人格といった症状が現れます。転換性障害の場合は、心理的な原因で手足の麻痺や視力障害といった身体的な症状が現れます。検査を受けても異常はなく、症状も通常の身体的疾患と一致しません。 |
| 原因 | 精神的なストレスがさまざまな症状となってあらわれます。本人は心理的な原因で症状が現れていることを認識していません。過去の虐待や心的外傷などの要因があり、無意識のうちに病気であることによってそれらから逃れようとする心の防衛機構が働いた結果と考えられています。 |
| 治療 | 信頼できる医師が、重大な病気ではなく必ず治るのだということを説明するだけで症状が軽くなる場合があります。基本は精神療法で、無意識下にある原因や動機をさぐり、自分の状態を理解させます。症状によっては薬物が処方されることもあります。 |
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他人の権利を侵害するような、反社会的で攻撃的な行動を繰り返す障害です。
| 症状 | 行動が規範を逸脱し、攻撃的、反抗的な問題行動を繰り返します。通常の少年非行と異なり、年齢相応の行動とはいえない行為を繰り返します。単に喧嘩が多いのではなく、武器を用いたり、脅迫したりという行動をとり、重度になると、強盗、放火、動物虐待などを行うようになります。 児童期に注意欠陥多動性障害と診断された子供が不適切な扱いを受け続けた結果、行為障害を起こす場合もありますが、注意欠陥多動性障害の場合、不適切な行動が本人の悪意や反抗心から行っているのではない点で反抗挑戦性障害とは異なります。 放置すると、成人後、犯罪を繰り返す、反社会性人格障害に移行する場合もあります。 |
| 原因 | 脳の機能障害や遺伝的要素に、愛情の欠如や虐待などの要因が加わって発症すると考えられています。 |
| 治療 | 早い時期に発症した場合、年齢が上がると治療に抵抗することがあるため、早期発見し治療を行う必要があります。家庭環境に問題がある場合、家族も含めてカウンセリングが必要です。他人や社会に対して重大な危害を与える可能性がある場合、入院や薬物療法がおこなわれることもあります。 少年非行なのか反抗挑戦性障害なのかを鑑別する基準はありますが、自分の子供を客観的に判断することは難しいため、年齢不相応に決まりが守れない、過度に攻撃的、動物をいじめるなどの行動が一時的ではなく何ヶ月も続くようなら専門医の診断を受けることをお勧めします。 |
人格障害にはさまざまなタイプがあり、反社会的で人を傷つけても良心の呵責がない反社会性人格障害や、秩序やルールにとらわれすぎて完璧でないと気がすまない強迫性人格障害などがありますが、それらのうちで思春期に発症しやすく最近増加傾向にあるのが境界性人格障害です。
| 症状 | 神経症と精神病の境界にあるという意味での病名ですが、真の統合失調症のような脳の神経化学的異常による激しい幻覚や妄想が続くことはなく、普段は正常な生活をおくることができます。人格障害という言葉から連想されるような重大な精神病のような症状が出るわけではありません。 特徴としては、見捨てられることに対する不安が常にあり、あるときは特定の人を賞賛し、何かのきっかけで逆に激しい非難を浴びせたりします。感情が不安定で、短時間のうちに正常な状態からかんしゃくへと気分が変化し、ときに自傷行為が見られます。 |
| 原因 | 自分の保護下にあった子供が独り立ちすることを過度にさびしがる母親の気持ちを無意識に察した子供が、自立と見捨てられる恐怖の間で葛藤することが原因になっているという説があり、また、見捨てられたという経験が、見捨てられるより先に必要のない人間になってしまおうといった心理を引き起こすなどという説もあります。 |
| 治療 | 境界性人格障害の治療は、家族の再教育も含めて長期にわたって行われる必要があります。精神療法や行動療法を基本に、症状に応じた薬物療法を行います。短期間集中的に入院治療を行えば治るという病気ではないということを理解し、根気よく治療を続けることが大切です。 |
不安を起こすような考えが頭に浮かんで、自分でもばかばかしいと気づいているのにやめられない状態です。
| 症状 | 周りのものがすべてばい菌だらけのような気がして触れなくなったり、鍵をかけたことを確認したのに再び不安になるなどの強迫概念を持ち、手を洗い続けたり、確認を繰り返したりといった強迫行為を行うようになります。このようなことは誰にも見られることですが、強迫神経症の場合、手を洗うことでほとんどの時間を費やすなどで、通常の生活を送ることに支障が出ます。 子供の場合、強迫行為だけが表に出る場合が多く、穴を見ると指を入れないと気がすまなかったり、きまった行為をしないと眠れないといった症状が現れます。 |
| 原因 | 脳内の神経伝達物質の機能異常によるものと考えられています。 |
| 治療 | 脳内のセロトニンという物質の作用を高める薬剤が有効です。強迫神経症の場合、症状が完全に消失しなくても、日常生活が通常に送れれば問題はないため、行動療法や認知両方を併用して症状のコントロールを目指します。 この病気の場合、強迫行為は自分でわかっていてもやめられないものであるため、子供がしているのを見つけるたびに叱ってはいけません。 |
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消化管に病気が無いのに腹痛や下痢、便秘がおきる状態をいいます。
| 症状 | 下痢や便秘が繰り返され、電車の一駅ごとにトイレに行きたくなるなどといった症状が起きて、日常生活に支障をきたします。 |
| 原因 | ストレスなどによって腸の運動をコントロールしている自律神経の働きが乱れることによっておこります。排便の異常によって困ったりした体験が、次に同じ場面に出会ったときに思い出されてそれがストレスになり、ふたたび症状が現れるといった悪循環が起きることもあります。 |
| 治療 | 排便異常が他の病気のせいではないことを確認するためにも、まず医師の診察を受けましょう。 ストレスの原因を排除するとともに、排便異常に対する恐怖感から悪循環がおきることを防ぐためにも、整腸剤や下痢止め、精神安定剤などが処方されることもあります。規則正しい排便習慣を身につける努力や食生活の改善も行うことが大切です。 |
自律神経失調症の一種で、たちくらみやめまいなど、貧血のような症状が現れます。
| 症状 | 朝起きることが苦手で午後になると元気になる、朝礼のときに倒れるなどといった症状が現れます。車酔いを起こしやすかったり疲れやすいように見えることもあります。 |
| 原因 | 通常は、立ち上がったときには血管が自動的に収縮して血液が下半身にたまるのを防ぐ機構が働いているため、急に立ち上がっても立ちくらみを起こすことはありませんが、起立性調節障害の場合、自律神経の働きが乱れているためこのような反射が正常におきず、上半身の血圧が下がって気分が悪くなったり倒れたりします。 自律神経のバランスが崩れる原因としては、ストレスや急激な成長などがあげられます。 |
| 治療 | 貧血などといったほかの病気が無いことを確認します。起立性調節障害と診断された場合、規則正しい生活を心がけ、ストレスの原因をとり除きます。 症状の前触れがあるときは、安全のためにもその場ですわるように指導します。成長とともに自然に治る場合がほとんどですが、症状が強い場合、薬物療法が行われる場合もあります。 |
知能に障害がない子供が５-６歳になってもおもらしをしてしまうことを言います。
| 症状 | 尿を漏らすことを遺尿症、便を漏らすことを遺糞症といいます。５歳以上で週に２回以上のおもらしがあり、それが３ヶ月以上続いた場合遺尿症と診断され、４歳以上で月に１回以上便のおもらしをする状態が３ヶ月以上続いた場合遺糞症と診断されます。 |
| 原因 | トイレのしつけで厳しく叱られたせいで、トイレや排泄そのものに恐怖感を抱いたため、トイレで通常に排泄できなくなることが原因の場合が多く見られますが、神経や膀胱などの身体機能に問題がある場合もあります。遺糞症の場合は、便秘のせいで排泄に苦痛が伴うため、排便を我慢してしまい、便意を感じなくなるためもらしてしまうことが多く見られます。 |
| 治療 | 排泄に対する恐怖を取り除くことが必要です。おもらしをしたときに叱ったり、無理に起こしてトイレに行かせるなどはしてはいけません。成長とともに治っていく場合がほとんどですから、親や本人があせらないことが大切です。便秘によって肛門が切れて痛むなどの排便に対する恐怖の原因は、食生活の改善や薬剤などによって取り除くことができます。学童期をすぎても治らない場合、薬物療法や心理療法などの治療を行います。 |
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呼吸器に病気が無いのに急に呼吸が速くなり、不安を覚える病気です。
| 症状 | 呼吸が発作的に速くなり、喉や胸に苦しさを感じます。やがて手足の痺れやめまい、痙攣などを起こすこともあります。 |
| 原因 | 精神的ストレスがきっかけとなって大きな呼吸を繰り返すことで、血液中の二酸化炭素が過剰に排出されてしまい、全身症状が起こります。それによって不安が増幅されるため、さらに呼吸が速くなってしまい、悪循環を起こします。 |
| 治療 | 呼吸困難が起きた場合、まず呼吸器に病気が無いことを確かめます。過呼吸症候群と診断された場合、医師の指導のもと、精神療法などで精神的な問題解決をはかります。発作が起きたときは、血液中の二酸化炭素を戻すため、紙袋を口に当てて呼吸する方法を指導してもらい対処します。 |
心身症の一種で、心理的な原因で食に関する行動に異常をきたす状態です。
| 症状 | 拒食症は、ダイエットなどがきっかけとなって発症することが多く、いくらやせても自分が太っていると認識せず、食物の摂取を拒んだり、食べたものを吐くなどし、放置すると死に至ることもあります。 過食症は、非常識な量の食事をとり、太ることを恐れる場合、食後に吐いてさらにまた食べると言った行為が見られます。どちらも若い女性に多く見られていましたが、最近小学生での発症が増えています |
| 原因 | さまざまな説がありますが、はっきりした原因は不明です。成熟を拒否する心理や幼少期の母親との関係などが影響するとも言われており、また、中枢神経系の摂食調節機能の異常が見られる場合もあります。 |
| 治療 | 行動療法や認知療法により、正しい食行動をとれるようにし、状態に対する認知のゆがみを正します。心理的な悪循環を断ち切るなどの目的で、向精神薬などの薬物が処方される場合もあります。治療に時間がかかることが多いのですが、根気よく継続するために家族の協力が必要です。 |
無意識に体が動いたり声が出たりする病気です。
| 症状 | 運動性チックとよばれる症状は、瞬きをしたり、口をゆがめたり、肩をねじるようなしぐさが無意識に行われ、音声チックと呼ばれる症状は、咳払いをしたり、無意味な声を発するといった行動が見られます。一過性チックと言われ、３-４歳ごろに発症し、１年程度で自然に治ります。 運動性チックと音声チックの両方があり、症状が続く場合、トゥレット症候群といって、汚い言葉を無意識に発してしまう汚言症と言う症状が現れます。 |
| 原因 | 一過性チックは、両親の過干渉などのストレスや、入学時などの緊張がきっかけで発症すると言われています。トゥレット症候群は遺伝による病気です。 |
| 治療 | チックの動作を無理にやめさせようとしたり叱ったりすると、緊張によって症状が悪化することがあるため注意が必要です。学校などにもきちんと理解を求めることが大切です。一過性チックはほとんどの場合治療の必要は無く自然に治るため、気にしすぎずに生活させてあげましょう。 一方、トゥレット症候群の場合は難治で症状も強く、学校生活や日常生活に支障が出るため、薬物療法などで症状を軽減させます。周囲の理解が必要であると言う点では一過性チックと同様ですが、治りにくい病気であると言う点で、更なる努力が必要です。 |
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子供が自分で頭髪や眉毛などを抜いてしまう行為が見られることがあります。
| 症状 | 自分の頭髪や眉などを抜いてしまいます。本人は自分で抜いていることを認めたがらず、人前で抜くこともありません。家族は円形脱毛症だと思っている場合もありますが、本人は、自分で抜いていることに気づいていながらやめられない状態です。１０歳前後の子供によくみられ、成長や環境の変化で治る場合もありますが、きっかけがあると再び頭髪を抜くようになる場合もあります。 |
| 原因 | 愛情不足やストレスなど、心理的要因があるといわれています。指しゃぶりや爪噛みと合併したり交互に現れることもあり、同じ原因による可能性があります。 |
| 治療 | 心の悩みをうまく表現できない子供は、頭髪を抜くことや指しゃぶりのような行為で、安心感や開放感を得ていることがあり、それを無理に矯正しようとすると、他の行為をするようになる場合もあります。子供との関係を振り返ってみるとともに、自分も含めて診療を受けるようなつもりで精神科を受診するのもいいかもしれません。 |
言語障害や知能障害がないのに言葉を話さないことを緘黙といいます。誰とも口をきかない全緘黙と、幼稚園などに行くと話せなくなる場面緘黙があります。
| 症状 | 幼稚園などに行くと、言葉が話せなくなるだけではなく、体が硬直したり、給食が食べられなくなったりします。長期にわたって症状が続くと、知能が正常であるにもかかわらず学習に支障が出たり、成人しても社会生活が営めなくなります。 |
| 原因 | 緘黙症は、自意識の発達が早く、繊細な子供に見られるといわれています。そういった子供を支配的な性格の親が過度に叱ったり、また、集団の場で大勢に笑われたりしたりといった経験などが原因となって発症することが多いと考えられています。 |
| 治療 | 遊戯療法で、遊びを通して自然に声を出すなどで症状の改善を図ったり、心理療法や行動療法による治療を行います。 緘黙症児は意地になったりして話さないのではなく、話そうと思っても話せないので、叱ったり無理に発声させようとすることは決してしないように注意しましょう。良いところをほめることで自信をつけさせるようにしますが、自意識が発達した子供の場合が多いため、学校などでたまに話したことを教師などが大げさにほめて次を期待する発言をすることなどでかえってストレスを感じることもあります。親と医師と教師とが、うまく連携を取れるように努力が必要です。 |
３-５歳頃の子供が睡眠中突然飛び起きて泣き出したりします。
| 症状 | 夜中に突然おびえたように泣き出したり暴れたりします。立ち上がって歩き回るなどという行動をとることもあり、この場合夢遊病といいます。話しかけても反応が無く、やがて再び眠りに落ち、目が覚めたとき本人は覚えていません。 |
| 原因 | 昼間の刺激的な体験や心理的葛藤による反応と考えられています。夜驚症の子供の８-９割は血縁者にもに夜驚症の経験者がいることから、遺伝的傾向があると考えられています。 |
| 治療 | 思春期ごろまでに自然に治りますが、立ち上がったりする傾向のある子供の場合、落ちると危険なので二段ベッドの上段には寝かせないなどの注意をし、静かに見守りましょう。寝ぼけているからといって顔をたたいて無理に起こしたりしてはいけません。 症状が思春期以降に現れた場合、心理的外傷が原因である場合が多く、専門医による治療を受けることをお勧めします。 |
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