子供の病気事典

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代謝異常(核酸・脂質・金属・筋型)


核酸代謝異常(レッシュ・ナイハン症候群)

男児に現れる遺伝病です。

症状 核酸の主成分が代謝できず、繰り返す嘔吐や尿酸の代謝異常により尿酸値が高くなって腎結石が生じるなどの症状が現れます。生後6ヶ月ごろから脳性麻痺の兆候が現れ、知的障害や腎障害も見られます。自傷行為もこの病気の特徴です。
原因 伴性劣性遺伝による先天性疾患で、母親から男児に遺伝します。
治療 根本的な治療はなく、各症状に対する治療や療育を行います。

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リポタンパク・脂質代謝異常

脂質とタンパク質が合体したリポタンパクという物質の代謝に障害かある病気です。

症状 小腸で脂肪が吸収できず、脂肪を含んだ下痢を起こします。脂肪に溶けるビタミンも排出されてしまうため、ビタミンA・D・Kなどの欠乏症がおき、発育障害や栄養失調を起こしたり、網膜色素の異常がおきたりす場合もあります。
原因 遺伝によるもので、先天的にリポタンパクを形成することができません。
治療 脂肪を制限することで、下痢を抑えます。運動障害や網膜色素の異常に対しては、脂溶性ビタミンを補給します。

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金属代謝異常(メンケス病・ウイルソン病)

先天的に金属の代謝に障害がある病気です。

メンケス病

症状 食物中の動の吸収や運搬に障害があり、銅が欠乏し、色が薄く折れやすい毛髪になるのが特徴です。
重症型の場合、運動機能や知能の発達に遅れが見られ、髪の色が薄く顔色は青白くなります。
軽症型では2-3歳ぐらいになってから知能の遅れが見られます。
原因 遺伝による先天性疾患です。
治療 銅の補給を行います。軽症型には有効ですが重症型にはあまり効果がありません。

ウイルソン病

銅の排出がうまくいかない遺伝性の病気です。

症状 肝臓から胆汁に銅を排出するのに必要な酵素が欠如しているため、体内に銅が蓄積し、肝機能障害や神経障害、角膜の異常を起こします。
原因 遺伝による先天性疾患です。銅の排出に必要な酵素が先天的に機能しないために起こります。
治療 早期に発見して、体内への銅の蓄積を防ぐことによって障害が予防できます。体内の銅を排出させる薬剤を投与し、銅を制限した食事を取ります。症状によっては血液交換や血漿交換を行います。 他の兄弟姉妹にも25%くらいの確率で病気が起きるため、症状が無くても検査を受けましょう。

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筋型代謝異常

グリコーゲンをブドウ糖に分解する酵素が無いため、糖原が体内に蓄積する病気です。

症状 肝臓や腎臓が腫れ、低身長、脂肪過多の傾向が見られます。低血糖を起こしやすく、高乳酸血症や、高脂血症が見られることもあります。
原因 多くの場合遺伝によるものです。
治療 低血糖予防のために、食事療法と薬物療法を行います。糖質が肝臓に入らないように、血管の手術を行う場合もあります。

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