子供の病気事典

急性大腸炎

大腸におきた炎症や潰瘍のせいで、血便が出たりします。

症状	水様性（水のような）下痢や腹痛、下血、発熱などが見られます。
原因	抗生物質の副作用によっておきる出血性大腸炎は、抗生物質によって他の菌が減少することにより、抵抗性を持った別の菌が異常に繁殖することによって起こります。 また、腸管出血性大腸菌による食中毒によっても起こり、汚染された食べ物や水によって感染し、菌が放出するベロ毒素によって腸が炎症を起こします。
治療	抗生物質の副作用の場合、服用をやめて整腸剤を投与します。 腸管出血性大腸菌の感染の場合は、ベロ毒素の吸収を促進させてしまうような整腸剤は与えません。安静にして水分補給と消化の良い食事をとりますが、点滴が必要な場合もあります。

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潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜がただれたり、潰瘍ができたりする病気です。

症状	血便、粘血便、下痢、腹痛などですが、重症の場合、高熱や脱水症状がおきることもあります。 小児では重症化することも多く、また慢性化することもあります。
原因	ストレスがきっかけになることもありますが、まだはっきりした原因はわかっていません。遺伝的な要素や免疫の異常も関連しているとも言われています。
治療	便の量を増やさないような高カロリー食を与え、安静にします。ストレスの原因を取り除き、鎮痛剤や、重症の場合ステロイド剤を投与します。炎症が治まれば症状はなくなりますが再発することも多く、重症の場合外科手術も行われます。

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腹膜炎

さまざまな原因で腹膜に炎症が起きた状態です。

症状	腹部に強い痛みがあらわれます。炎症が一部分の場合、部分的に痛み、全体に広がると発熱や嘔吐といった全身症状が現れます。腹部は硬くなり、触ると強い痛みが起きます。放置すると敗血症で死亡する場合もあります。
原因	急性腹膜炎は、虫垂炎や胃潰瘍などの原因で臓器に開いた穴から内容物がもれて細菌感染が起こることなどが原因です。慢性腹膜炎は腹膜への、がんの転移などによって起こる場合があります。
治療	原因によって、抗生物質によって治療したり開腹手術で治療します。

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急性虫垂炎

俗に、盲腸炎とも呼ばれていますが、実際は盲腸の先端にある虫垂が炎症を起こす病気です。2歳以下の子供にはほとんど見られません。

症状	上腹部やおへそのまわりの痛みが次第に右下腹部へ移行します。食欲不振、吐き気、嘔吐、微熱を伴い、発症後数時間で、右の下腹部を押すと強い痛みを感じるようになります。
原因	虫垂の中に便や異物などが入り込んで細菌感染を起こすことが原因です。
治療	触診や血液検査で急性虫垂炎であると判明したら、軽症の場合抗生物質を投与して様子を見ます。しかし、子供の虫垂炎は進行が早いため、ほとんどの場合外科手術で虫垂を除去します。 痛む箇所を言葉でうまく表現できない子供の場合、発見が遅れて腹膜炎などの合併症を起こすことがあります。はっきりと右下腹部が痛いと解らなくても、疑わしい場合には医師の診察を受けましょう。 合併症がない場合には手術の危険性は非常に小さいものです。

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メッケル憩室・憩室炎

メッケル憩室は、回腸壁から飛び出した袋状の突起で、2-4％の人に見られます。ここに炎症が起きた場合を憩室炎といいます。

症状	メッケル憩室自体には大きな問題はありません。潰瘍ができている場合は下血が見られます。 憩室炎は、食欲不振、嘔吐、微熱を伴って、みぞおちから右下腹部へ移行する痛みで発症します。
原因	回腸の一部が袋状に外に飛び出したメッケル憩室に腸の内容物がたまって炎症がおきます。 憩室の内側に胃の粘膜があるときは、胃液によって潰瘍ができます。
治療	手術によって切除します。

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