心内膜床・心室中隔・心房中隔 欠損症
心内膜床欠損症
心室と心房の間の房室中隔という部分が先天的に欠損している病気です。
| 症状 | 不完全型と完全型に分けられます。不完全型は、合併している僧帽弁閉鎖不全が軽度か中程度であれば、心雑音以外の症状は現れません。僧帽弁閉鎖不全が重度で、心房中隔欠損が大きい場合、発育不全を起こします。完全型は、手術による治療ができない場合、心不全で死亡することが多いようです。 |
| 原因 | 先天性の心疾患です。 |
| 治療 | 不完全型は、症状が現れる前に心房中隔欠損閉鎖術を行い、必要な場合は僧帽弁閉鎖不全の治療のため再手術を行います。術後の経過は一般的に良好です。完全型は、早期に心不全の症状が現れて危険な場合、まず肺動脈絞扼術をおこなってから、良い時期を判断して心内修復術を行います。現在は技術が進歩し、手術が早期に行われるなどの要因とあいまって、予後は改善されています。 |
心室中隔欠損症
右心室と左心室の間の壁を心室中隔といいます。ここに先天的に穴が開いている病気です。
| 症状 | 穴が小さければほとんど無症状です。穴が大きい場合生後２-３ヶ月までに心不全の症状が現れ、発育不全や肺高血圧症の合併の恐れがあります。 |
| 原因 | 先天的に心室中隔に穴が開いており、肺への血流量が増加するため、血液の一部が心臓と肺の間を無駄に流れ、心臓に負担がかかります。 |
| 治療 | 穴が小さく、肺高血圧症の合併がない場合、３歳ごろまでに自然にふさがることもあります。穴の大きさや位置によっては手術が必要です。穴が自然閉鎖した場合、完全な健康体と考えてよい状態になりますが、感染性心内膜炎を防止するため、抜歯や、鼻の治療などを行うときには医師に報告し、抗生物質の投与など必要な処置を受けましょう。 |
心房中隔欠損症
左心房と右心房の間の壁を心房中隔といいます。ここに先天的に穴が開いている病気です。
| 症状 | 自覚症状はほとんどありません。あっても軽い息切れ程度で、検診などで発見されることが多いようです。 |
| 原因 | 先天的に左心房と右心房の間の壁に穴が開いているため、全身に送られるはずの血液の一部が肺と心臓の間を空回りすることになり、心臓に負担をかけます。 |
| 治療 | 小さい穴は自然にふさがることもありますが、多くの場合ふさがらないため、症状によっては手術が必要になります。 |
