動脈・静脈の異常
総肺静脈還流異常
肺静脈が左心房にではなく、右心房または体静脈とつながっている病気です。
| 症状 | 肺静脈の閉塞も合併している場合、生後すぐにチアノーゼや呼吸困難などが起こり、肺鬱血を起こします。閉塞がない場合、チアノーゼは現れず、次第に呼吸が速くなったり哺乳困難などの症状が現れます。 |
| 原因 | 先天的に肺静脈と左心房がつながっていないため、体静脈と肺静脈のすべての血液が右心房に戻ってきます。このため、右心側に過剰な負担がかかるのです。 |
| 治療 | 根治手術を行い、肺静脈を直接右心房につなぐことができれば予後は良好です。早期発見と、手術前の全身状態を良く保つことが手術の成功には大切です。 |
完全大血管転位
右心室から大動脈が出て、左心室から肺静脈が出ているため、酸素の少ない静脈血が全身に流れてしまう先天的な心疾患です。
| 症状 | 生後すぐ、酸素が全身に行き渡らないためチアノーゼを起こします。すぐに治療しないと死亡します。 |
| 原因 | 先天性の疾患です。母親が妊娠中に風疹にかかったり、アルコール中毒や高齢出産などが原因とも言われています。通常とは逆に右心室から大動脈が出て、左心室から肺静脈が出ているため、酸素の少ない静脈血が全身に流れてしまいます。 |
| 治療 | 出生後しばらくしたら、心房に穴をあけ、酸素を含んだ血液がとりあえず体内に回るようにします。その後根治手術を行いますが、修復には高度な技術が必要であり、また他の異常を合併している場合もあるため、時期を見ながら複数回の手術が必要な場合もあります。 |
動静脈瘻
動脈と静脈がつながってしまう病気です。
| 症状 | 体のいろいろな部分の血管に瘻孔という穴が開いて血管同士がつながりますが、場所によって症状はさまざまです。冠動静脈瘻の場合心筋への酸素や栄養の供給が悪くなり、年齢とともに疲れやすいなどの症状が出てきます。肺動脈瘻は、呼吸困難やチアノーゼを起こします。 |
| 原因 | 血管形成の異常により成長とともに血管に瘻孔が生じる先天性の病気です。 |
| 治療 | 血流を正常に近づけるため、カテーテルによる治療や外科手術を行います。 |
動脈管開存
大動脈と肺動脈の間をつなぐ動脈管は、生まれてすぐ閉じるのが普通ですが、これが開いたままになっている病気です。
| 症状 | 軽症の場合、症状はありません。重症の場合、生後１-２ヶ月ごろから呼吸困難、心不全などの症状が現れます。 |
| 原因 | ２８週間未満の未熟児の場合、生まれても動脈管が閉じる時期ではないため開いたままになってしまうことがあります。未熟児ではない場合の原因は先天的なものです。 |
| 治療 | 重症の場合すぐに手術で閉鎖します。未熟児の場合、投薬で閉鎖を促すことができる場合もありますが、無効ならば手術をします。 |
