候頭・咽頭・扁桃・気管支の問題
クループ
風邪がもとで喉頭が腫れる病気です。
| 症状 | 風邪に続いて、声のかすれや犬の吠え声のような咳が出るようになり、呼吸困難を起こします。進行が早く、窒息によって死亡する可能性もあるため、息をするたび胸や鎖骨の辺りがへこむなど、呼吸の様子がおかしいと思ったら早めに診察を受けましょう。 |
| 原因 | パラインフルエンザなどのウイルス感染により、喉頭が炎症を起こし腫れることで空気の通りが悪くなります。 |
| 治療 | 軽症の場合、吸入器などで腫れを和らげます。重症で呼吸困難がある場合、緊急入院が必要です。細菌の感染を防ぐために抗生物質を投与し、気管にチューブを入れたり切開したりして呼吸を確保することもあります。退院後も咳が出る場合、加湿器ややかんの蒸気を用いて湿度を上げましょう。 |
急性咽頭炎
いわゆる風邪の一種で、ウイルスの感染によってのどの入り口にある咽頭の粘膜が炎症を起こします。
| 症状 | のどの痛みや不快感がおき、物を飲み込むときに痛みます。咽頭粘膜が炎症で赤く腫れ、頭痛や発熱などの症状を伴うこともあります。急性鼻炎を合併して鼻汁やくしゃみが出ることも多いです。 |
| 原因 | ウイルスの感染によって起こります。二次的に細菌感染がおき症状が悪化することもあります。 |
| 治療 | 水分と栄養の補給に心がけ、休養をとります。嚥下痛があるため食物は刺激が少なく喉越しのよいものを与えます。殺菌や粘膜の保護効果のあるうがい薬やトローチ、消炎剤や抗生物質が処方されることもあります。予防のためにも普段からうがいの習慣をつけましょう。 |
扁桃肥大
喉の奥に見える扁桃腺が肥大している状態です。
| 症状 | 扁桃腺が大きくなることにより、いびきをかいたり感染を起こしやすくなったりします。あまりに大きい場合、睡眠時無呼吸症候群の原因になることや、物を飲み込みにくくなることもあります。 |
| 原因 | ウイルス感染などによる炎症が、何度も繰り返すことで肥大しますが、子供の体質により個人差が大きいものです。 |
| 治療 | 扁桃肥大と診断されてもすべてが切除手術の対象になるわけではありません。実際に症状があり、発育や生活に障害がある場合に摘出手術が検討されます。 |
急性扁桃炎
扁桃腺がウイルスや細菌によって炎症を起こした状態です。
| 症状 | 喉が痛み、物を飲み込むときには特に痛みます。高熱や全身倦怠、食欲不振などが現れ、口をのぞくと喉の奥に白い粒が見えます。熱が下がった後の急性腎炎やリウマチ熱の合併には注意が必要です。 |
| 原因 | 扁桃は呼吸器の入り口で、ウイルスや細菌の侵入を食い止める働きがあり、ここに病原体がつくことで炎症を起こします。 |
| 治療 | 安静と水分補給に注意し、飲み込んでも痛くないような柔らかい食べ物を与えます。鎮痛解熱剤で症状をやわらげ、細菌感染には抗生物質が処方されます。合併症を起こさなければ通常１週間程度で治ります。 |
気管支内異物
気道に食べ物などの異物が入り込むことです。
| 症状 | 直後には激しく咳き込みます。気道内に異物が残っている場合、しばらくして落ち着いた後も再び咳き込みます。異物が気道を完全にふさいでしまった場合は、呼吸ができず、チアノーゼを起こすこともあります。豆類などの小さな異物が残ったままになると、呼吸困難は起こさなくても後に肺炎を起こすことがあります。 |
| 原因 | 誤って吸い込んだり、驚いたりした拍子に口に入れたものが気道に入ってしまいます。２歳以下の乳幼児によく見られます。原因のほとんどは豆類です。それ以外はおもｔっやの部品や飴などさまざまです。 |
| 治療 | のどが詰まって息ができない場合、泣いたりすることもできないため発見が遅れる可能性があります。
呼吸ができない場合、乳児の場合は背中をたたく、幼児の場合はハイムリック法を行うなどしてその場で異物を排出させることを試みると同時に、救急車を呼びます。 呼吸ができていてチアノーゼも現れていない場合は、異物が動いて呼吸が止まる恐れがあるためたたいたりゆすったりせず、すぐに病院に運びます。 乳幼児にはピーナッツなどを与えないようにするとともに、飲み込みそうなものをおかないようにしましょう。子供が異物を口に入れた瞬間大きな声を出して叱ると驚いて吸い込んでしまうことがあるので注意が必要です。 また、機会を見つけて一度ハイムリック法などについての講習を受けておくことをおすすめします。 |
