子供の病気事典

近視

近くはよく見えても遠くがよく見えない状態です。

症状	遠くのものがぼんやり見えます。単純近視とよばれるものは、多くは小学校などの在学中に発症します。大部分がこの種類です。一方、病的近視は、幼児のときから始まり、めがねをかけてもあまり効果が見られず、網膜剥離や眼底出血を起こしやすい病気です。
原因	物を見るとき、通常は、水晶体の厚みが変わって網膜上にピントが合って、正しい像が見えるのですが、近視の場合ピントが網膜の手前に合っている状態です。水晶体の屈折力が強すぎるために起こる屈折性近視と、角膜から網膜までの距離が長すぎる軸性近視があります。原因は、はっきりとはわかっていません。遺伝と環境が要因として挙げられています。
治療	めがねやコンタクトレンズにより矯正できますが、軽度の近視で日常生活に支障がなければ必要ありません。

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遠視

近くのものや遠くのものにピントが合いにくく、よく見えない状態です。

症状	近いものだけではなく遠くのものも見にくくなります。眼精疲労や頭痛が起きることもあり、さらに進行すると、ピントを合わせようと目に力を入れるため、片目が寄り目になる調節性内斜視という状態を招き、さらに重度の遠視になると、めがねなどでの調節が不可能な、弱視という状態になります。
原因	物を見るときにピントが合う位置が、通常は網膜上であるはずのものが、網膜の後ろに来る状態です。水晶体の屈折力が弱いために起こる場合を、屈折性遠視、角膜から網膜までの距離が遠いことが原因の遠視を軸性遠視といいます。
治療	めがねをかけて矯正します。近視の場合とは異なり、このめがねは治療の目的もあるため、なるべくいつも着けていることが大切です。

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乱視

物の輪郭がぼけて見えにくく、二重に見えたりする状態です。

症状	軽症の場合自覚症状はありません。目が疲れやすくなり、遠くのものも近くのものも輪郭がぼやけて見え、片目で見ると物が二重に見えます。
原因	光は、角膜と水晶体を通過して網膜の上に像を結びます。角膜や水晶体にゆがみや傷があると、鮮明な像を結ぶことができず、ぼやけて見えるのです。生まれつき角膜のカーブがゆがんでいることが原因の遠視を正乱視といい、角膜の炎症や外傷のせいで表面に凹凸ができたために起こる乱視を不正乱視といいます。
治療	正乱視の場合は、症状にあっためがねで矯正できます。不正乱視の場合は、コンタクトレンズをつけることによって表面の凹凸をなくします。

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弱視

視力が発達する乳幼児期の目の異常のため、視力が発達しなかった状態です。

症状	視力が弱く、めがねなどで矯正しても0.4以上になりません。斜視が原因の弱視を斜視弱視、片方の目に遠視や乱視があるために起こる不動視弱視、両目に遠視や乱視があるために起こる屈折性弱視があります。
原因	強度の遠視、斜視、先天性白内障といった目の異常のせいで、乳幼児期に物がはっきり見えない状態にあったため視力が発達しなかったことが原因です。
治療	屈折性弱視や不同視弱視はめがねで矯正し、斜視弱視は手術で斜視を治した後訓練で改善を図ります。治療が遅れると改善しにくくなるため、早期の発見が大切です。

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不同視

視力が左右で極端に違う状態です。

症状	視力の良いほうの目の負担が大きいため、眼精疲労を起こします。両目を使って立体的に物を見る機能が発達できず、立体感や遠近感がわからなくなります。また、見る機能そのものが発達せずに起きる不同視弱視になることもあり、この場合視力が著しく低下します。
原因	不同視そのものの原因はさまざまです。片方の目だけに異常がある異種不同視と、両目とも屈折異常があって、その程度が左右で異なる同種不同視があります。
治療	めがねやコンタクトレンズを用いて視力を矯正します。

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