子供の病気事典

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中耳炎・外耳道炎


急性中耳炎

鼓膜の奥の中耳が細菌感染による炎症を起こす病気です。

症状 風邪による熱がおさまった後などに再び高熱が出て耳が痛みます。乳児の場合耳の痛みを訴えられないため、不機嫌や食欲不振が続く場合があります。進行すると鼓膜が破れて膿が出ます。急性中耳炎後に中耳の分泌物がたまったままだと滲出性中耳炎に移行する恐れがあります。
原因 乳児は耳と鼻をつなぐ管が太くて短いため、鼻やのどから細菌が侵入しやすく、風邪を引いたときなどに病原体が中耳に入ることが原因です。
治療 抗生物質の投与を行います。症状が改善されなかったり合併症が疑われる場合、鼓膜に切開を加えて膿を出します。耳漏、いわゆるみみだれが出るときは綿球をつめ、こまめに交換します。完治するまでは、洗髪の際などに耳に水が入ったりしないように注意しましょう。

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滲出性中耳炎

耳と鼻をつなぐ中耳腔という部分に炎症がおき、中耳に浸出液がたまる病気です。

症状 音が聞こえにくくなったり耳鳴りがしたりします。急性中耳炎とは異なり発熱や痛みはありません。
原因 多くの場合、急性中耳炎が完治せずに慢性化することが原因です。アレルギーなどが原因となっておきる場合もあります。
治療 たまった浸出液が少ない場合、自然治癒することが多く、症状もあまりない病気であるため、かかったことにも治ったことにも気づかない場合もあるかもしれません。ただし治らないまま放置すると、急性中耳炎を繰り返すなどのおそれがあるため、抗生物質の投与や鼓膜にチューブを留置するといった治療を行い完治させる必要があります。

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外耳道湿疹

症状 外耳道に湿疹ができます。痒みのため耳に指を入れてかいてしまうと傷がついて二次感染の恐れがあります。
原因 中耳炎による滲出物や耳掃除の際の刺激などが原因です。
治療 ステロイド剤の軟膏で症状がやわらぎます。細菌感染がある場合は抗生物質を用います。掻かないように言い聞かせ、爪を短く切りましょう。

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急性限局性外耳道炎

症状 細菌感染により外耳道が炎症を起こし、強い痛みを伴います。耳を触ったり口を開け閉めしても痛みがあり、発熱することもあります。
原因 皮膚の分泌腺が、耳掃除の際の傷や水泳で水が入るなどの原因で細菌感染を起こします。
治療 外耳道に抗生物質などの軟膏を塗り、綿球でふさぎます。抗生物質の内服や鎮痛剤が処方されることもあります。治りかけた頃かゆいからといって掻かないように気をつけましょう。

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